Najważniejsze informacje (kliknij, aby przejść)
Zlokalizowali miejsce do zabiegu dzięki obrazowaniu 3D
– System 3D umożliwił precyzyjne naprowadzenie cewnika ablacyjnego w miejsce odpowiedzialne za występowanie arytmii, z kolei elektroporacja pozwoliła skutecznie zniszczyć tkanki – wyjaśnia dr n. med. Stanisław Tubek, operator z Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego.
Przeprowadzenie zabiegu podjął się pod koniec listopada 2023 roku zespół Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej Kliniki Kardiologii pod kierownictwem dra n. med. Krzysztofa Nowaka.
Czym jest atypowe trzepotanie przedsionków?
To specyficzny typ arytmii, który dotyka mniejszej grupy pacjentów niż migotanie przedsionków. Jest przyczyną opornego na leczenie farmakologiczne częstoskurczu (tachykardii), czyli szybszej pracy serca.
Przyczyn trzepotania przedsionków jest wiele: od przebytego rozległego zawału serca i innych chorób tego narządu, przez chorą tarczycę, a nawet otyłość. A jest przyczyną:
- duszności,
- spadku wydolności fizycznej,
- w odległej perspektywie uszkadza serce i powoduje niewydolność serca.
Przy tym schorzeniu tradycyjne metody ablacji często okazują się nieskuteczne.
Trudniejsze w leczeniu niż migotanie przedsionków
Ablację migotania przedsionków za pomocą elektroporacji lekarze Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego stosują od lipca 2023 roku. Polega ona na selektywnym „niszczeniu” tkanek serca, które odpowiedzialne są za występowanie arytmii, za pomocą pulsującego pola elektrycznego.
Przy migotaniu przedsionków tkanki te występują w obrębie ujść żył płucnych. Lekarze bez większych problemów mogą więc je namierzyć z użyciem „płaskiego” obrazu rentgenowskiego.
Inaczej jest w przypadku atypowego trzepotania przedsionków.
U pacjentów z atypowym trzepotaniem przedsionków ablacja może stanowić duże wyzwanie kliniczne. Najzwyczajniej w świecie ciężko jest znaleźć to miejsce.dr Krzysztof Nowak, kierownik Pracowni Elektrofizjologii Inwazyjnej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego we Wrocławiu.
– Dlatego właśnie wprowadzono do tych zabiegów obrazowanie trójwymiarowe w czasie rzeczywistym, pozwalające na precyzyjne zbudowanie obrazu płynącego pobudzenia elektrycznego przez mięsień serca – wyjaśnia dr Krzysztof Nowak. – Niestety samo zobrazowanie szlaku arytmii nie zawsze kończy się skuteczną ablacją z uwagi na ograniczenia metod termicznych uszkodzenia tkanek.
– W przypadku naszej pacjentki zastosowanie elektroporacji nawigowanej kompatybilnym systemem obrazowania elektroanatomicznego przyniosło spektakularne rezultaty – podsumowuje dr n. med. Stanisław Tubek.
Zabieg po raz pierwszy przeprowadzono pod koniec listopada 2023 r. Dzięki zespołowi pracowni, któremu udało się połączyć oba systemy w jednym zabiegu, lekarze zyskali nowe narzędzie w leczeniu zaburzeń rytmu serca.
