Wrocławskie szpitale w sieci – co to oznacza dla pacjenta [LISTA]

Takich efektów działania systemu podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ), jak wspomniane powyżej, mamy prawo oczekiwać od 4 maja 2017 r., czyli od dnia wejścia ustawy w życie.

Urzędujący do 8 stycznia 2018 r., i de facto autor projektu sieci szpitali, minister zdrowia Konstanty Radziwiłł deklarował: „W ramach sieci szpitali chcemy, żeby pacjent mógł się czuć zaopiekowany w całości, a nie miał oferowane pojedyncze procedury medyczne, które są od siebie oderwane” (źródło: siecszpitali.mz.gov.pl). 

Dostęp do nowoczesnej aparatury mamy we wrocławskiech szpitalach także dzięki Wielkiej Orkiestrze Świątecznej Pomocy. Ważne, żeby mogła być w użyciu jak najczęściej

Jakie świadczenia w ramach sieci szpitali

Zgodnie z wprowadzonym systemem podstawowego szpitalnego zabezpieczenia świadczeń opieki zdrowotnej (PSZ) pacjentom należą się następujące świadczenia:

• opieki zdrowotnej z zakresu leczenia szpitalnego
• wysokospecjalistyczne
• z zakresu programów lekowych
• z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), realizowane w przychodniach przyszpitalnych
• z zakresu rehabilitacji leczniczej
• z zakresu nocnej i świątecznej opieki zdrowotnej

Jednocześnie, w PSZ określono sześć poziomów systemu zabezpieczenia świadczeń. Każdy szpital, który „wpadł” do sieci, został zakwalifikowany do jednego z tych poziomów. Są to: 

Podstawowe poziomy zabezpieczenia zdrowotnego

Szpital I stopnia: 

• chirurgia ogólna
• choroby wewnętrzne
• położnictwo i ginekologia
• neonatologia
• pediatria

Szpitalem I stopnia jest wrocławski szpital im. Falkiewicza na Brochowie

Szpital II stopnia:

• chirurgia dziecięca
• chirurgia plastyczna, w przypadku określonym w art. 95m ust. 7 i 8 (sprawdź: tutaj)
• kardiologia
• neurologia
• okulistyka
• ortopedia i traumatologia narządu ruchu
• otorynolaryngologia
• reumatologia, w przypadku określonym w art. 95m ust. 7 i 8
• urologia

Szpital III stopnia:

• chirurgia klatki piersiowej
• chirurgia klatki piersiowej dla dzieci
• chirurgia naczyniowa
• choroby płuc
• choroby płuc dla dzieci
• choroby zakaźne
• choroby zakaźne dla dzieci
• kardiochirurgia
• kardiochirurgia dla dzieci
• kardiologia dla dzieci
• nefrologia
• nefrologia dla dzieci
• neurochirurgia
• neurochirurgia dla dzieci
• neurologia dla dzieci
• okulistyka dla dzieci
• ortopedia i traumatologia narządu ruchu dla dzieci
• otorynolaryngologia dla dzieci
• toksykologia kliniczna
• toksykologia kliniczna dla dzieci
• transplantologia kliniczna
• transplantologia kliniczna dla dzieci
• urologia dla dzieci

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu przy ul Kamieńskiego to poziom III wg PSZ, fot. T. Walków

Specjalistyczne poziomy zabezpieczenia zdrowotnego

Szpital pediatryczny:

• wszystkie profile dla dzieci w zakresie leczenia szpitalnego

Szpital onkologiczny:

• brachyterapia
• ginekologia onkologiczna
• chemioterapia hospitalizacja
• chirurgia onkologiczna
• chirurgia onkologiczna dla dzieci
• hematologia
• onkologia i hematologia dziecięca
• onkologia kliniczna
• radioterapia
• terapia izotopowa
• transplantologia kliniczna
• transplantologia kliniczna dla dzieci

Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu przy pl. Hirszfelda, fot. wrocław.pl

Szpital pulmonologiczny:

• chemioterapia hospitalizacja
• chirurgia klatki piersiowej
• chirurgia klatki piersiowej dla dzieci
• choroby płuc
• choroby płuc dla dzieci

Szpital ogólnopolski:

• wszystkie profile w zakresie leczenia szpitalnego

Opieka geriatryczna a sieć szpitali

Jak widać, w żadnym z powyższych poziomów zabezpieczenia zdrowotnego nie ma mowy o opiece geriatyrycznej. To tym bardziej intrygujące, że Polska jest krajem, w którym populacja w wieku senioralnym to bardzo znaczny odsetek polskiego społeczeństwa. Ponadto, tzw. wiek słuszny wiąże się nadzwyczaj często z występowaniem nie jednego, ale nawet dwóch lub więcej schorzeń, na które może uskarżać się osoba starsza.  

Tabliczki z napisem: Oddział Geriatryczny poznikały z terenu szpitali, fot. R. Makieła

Trudno więc w logiczny sposób wyjaśnić sobie, dlaczego tak ważną dziedzinę medycyny, jak geriatria, pominięto jako szczegółowy profil w zakresie leczenia szpitalnego, likwidując istniejące do tej pory oddziały geriatryczne.

Niepokój o taki stan rzeczy był wyrażany i przez środowiska medyczne, i przez samych pacjentów, a także szereg tzw. czynników społecznych już w chwili, gdy pierwsze założenia sieci szpitali zostały upublicznione. Z oficjalnymi pytaniami w tej sprawie występował do byłego już ministra zdrowia obecnego rządu również rzecznik praw obywatelskich.

...a przecież osoby starsze należą do grupy pacjentów, wymagajacej największego „zaopiekowania”, fot. R. Makieła

Stan na dziś mamy taki, że świadczenia geriatryczne są udzielane nie na specjalnie dedykowanych osobom starszych szpitalnych oddziałach, a na tzw. internie czy też poza szpitalem, w ramach ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, albo w poradniach przyszpitalnych.

Jak zauważył rzecznik praw obywatelskich: „(...) praktyczne wcielenie geriatrycznych świadczeń opieki zdrowotnej do innych działów, jak interna czy pulmonologia, budzi poważne wątpliwości z punktu widzenia dobra i bezpieczeństwa zdrowotnego tej grupy pacjentów".

Podobnie zresztą jak to, że może zostać – a w zasadzie tak właśnie się stało – utrudniony „dostęp pacjentów geriatrycznych do adekwatnego dla nich leczenia szpitalnego blisko miejsca zamieszkania”. 

Więcej o tym, a także inne uwagi nt. sieci szpitali, skierowane w roku 2017 przez rzecznika praw obywatelskich do Ministerstwa Zdrowia, znajdziesz tutaj 

12 wrocławskich szpitali wpadło do sieci

Do takiego „całościowego zaopiekowania pacjenta” – jak wyobrażał sobie odwołany właśnie ze swojego stanowiska minister Radziwiłł – we Wrocławiu zostało zakwalifikowanych 12 placówek.

Szpital MSWiA przy Ołbińskiej ma w PSZ poziom ogólnopolski, fot. mswia.gov.pl

Oznacza to, że spełniły one wyznaczone przez ustawodawcę kryteria (udzielają świadczeń w ramach izby przyjęć albo szpitalnego oddziału ratunkowego na podstawie umowy z NFZ przez co najmniej dwa ostatnie lata oraz mają konkretne oddziały wymienione w ustawie) i dlatego nie musiały uczestniczyć w postępowaniu konkursowym, bo NFZ zawarł z nim umowę „z marszu”, i udzielają świadczeń zdrowotnych w ramach tej umowy od 1 października 2017 r.

Wykaz szpitali na poszczególnych poziomach PSZ: 

Poziom PSZ	SZPITAL
I STOPIEŃ	Szpital Specjalistyczny im. A. Falkiewicza we Wrocławiu, ul. Warszawska 2
III STOPIEŃ	Dolnośląski Szpital Specjalistyczny im. T. Marciniaka – Centrum Medycyny Ratunkowej, ul. gen. Augusta Emila Fieldorfa 2
III STOPIEŃ	MEDINET sp. z o.o., ul. Kamieńskiego 73A
III STOPIEŃ	Wojewódzki Szpital Specjalistyczny we Wrocławiu, ul. Kamieńskiego 73A
III STOPIEŃ	Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. J. Gromkowskiego, ul. Koszarowa 5
OGÓLNOPOLSKI	Uniwersytecki Szpital Kliniczny im. Jana Mikulicza-Radeckiego we Wrocławiu, ul. Borowska 213
OGÓLNOPOLSKI	Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 1 we Wrocławiu, ul. M. Curie-Skłodowskiej 58
OGÓLNOPOLSKI	Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej Ministerstwa Spraw Wewnętrznych i Administracji we Wrocławiu, ul. Ołbińska 32
OGÓLNOPOLSKI	4 Wojskowy Szpital Kliniczny z Polikliniką Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej we Wrocławiu, ul. Weigla 5
ONKOLOGICZNY	Dolnośląskie Centrum Transplantacji Komórkowych z Krajowym Bankiem Dawców Szpiku, ul. Grabiszyńska 105
ONKOLOGICZNY	Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu, pl. Ludwika Hirszfelda 12
PULMONOLOGICZNY	Dolnośląskie Centrum Chorób Płuc we Wrocławiu, ul. Grabiszyńska 105

Zobacz też: sieć szpitali w województwie dolnośląskim